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     為提高公眾對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知,，普及急性心梗的規(guī)范化救治流程,，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)在 2014 年首次成立了 " 心梗救治日 ",，并確定每年的 11 月 20 日為 "1120 心梗救治日 ",，而今年 11 月 20 日剛好是第十個(gè) " 心梗救治日 ",。

     江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、江蘇省婦幼保健院）心血管內(nèi)科副主任,、冠心病亞?？平M長王連生教授表示，要時(shí)刻牢記兩個(gè) "120"：一是 " 有胸痛,，要撥打 120"（胸痛是心梗發(fā)作的標(biāo)志性癥狀,，急性心梗發(fā)生后要立即撥打 120）；二是 " 心梗救治,，爭取黃金 120 分鐘 "（急性心梗從發(fā)病到開通梗死血管如能在 120 分鐘內(nèi)完成,，可大大降低病死率和致殘率，盡量取得最佳的治療效果）,。

     近日,，年僅 25 歲的羅某因突發(fā)胸痛至江蘇省人民醫(yī)院胸痛中心就診，最終被確診為急性心肌梗死,。令人費(fèi)解的是,，小羅平時(shí)并無高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)的冠心病危險(xiǎn)因素,，經(jīng)過了解得知他平時(shí)工作應(yīng)酬多,，難免接觸煙酒，平時(shí)作息也不是很規(guī)律，加之缺乏休息,，連續(xù)出差,、熬夜加班，可能最終誘發(fā)了急性心梗,。好在小羅發(fā)作胸痛時(shí)沒有耽擱,，處置得當(dāng)，第一時(shí)間呼叫 120 送至江蘇省人民醫(yī)院胸痛中心接受了及時(shí)的救治,，后來轉(zhuǎn)危為安,，順利康復(fù)。

     王連生教授指出,，急性心梗是由于心臟的動(dòng)脈血管（冠狀動(dòng)脈）突然閉塞,，導(dǎo)致心肌因急性缺血缺氧發(fā)生損傷、壞死,，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性胸痛,、胸悶，常位于胸骨后或心前,，常放射至左肩,、左上肢、頸部,、咽部,、下頜等。胸痛性質(zhì)常為憋悶感,、壓迫感,、緊縮感，甚至瀕死感,，部分人還可表現(xiàn)為呼吸困難,。其他癥狀還可能有煩躁、冒冷汗,、惡心嘔吐,、心慌恐懼，甚至眼前發(fā)黑,、暈厥等,。最為嚴(yán)重的心梗為大面積心肌梗死并誘發(fā)休克，甚至直接表現(xiàn)為惡性心律失常發(fā)生心跳驟停也就是所謂的 " 猝死 ",，發(fā)現(xiàn)或救治不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突然死亡,。

     急性心梗（及其伴發(fā)的心源性猝死）常見誘因如過度緊張勞累或大體力運(yùn)動(dòng)、激烈的情緒變化,、暴飲暴食,、環(huán)境因素等,，其中年輕人發(fā)生心梗的危險(xiǎn)因素多集中在不良的生活方式方面，比如吸煙飲酒,、熬夜,、久坐肥胖、不健康的飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)等,，這些因素會(huì)增加心臟負(fù)荷,，增加心肌耗氧量，進(jìn)而誘發(fā)冠脈斑塊破裂,，誘發(fā)急性心肌缺血,、壞死。

     據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國每年新發(fā)心?；颊呓?100 萬例。近年來隨著生活節(jié)奏的不斷加快,，心肌梗死呈年輕化的態(tài)勢,，臨床上三十多歲甚至二十多歲發(fā)生急性心梗的病例已 " 屢見不鮮 "。王連生教授表示,，急性心梗如未能及時(shí)采取救治措施,，死亡率在 30% 以上。因?yàn)樾募∪毖３ＵT發(fā)惡性心律失常,，嚴(yán)重者可發(fā)生心跳驟停,，出現(xiàn)暈厥，乃至猝死,。心臟驟停發(fā)生后，大部分患者在 6 分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,，數(shù)分鐘后過渡到生物學(xué)死亡,，而及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的最有效方法，及時(shí)有效的心外按壓和使用體外除顫儀（AED）可明顯提高救治效果,。

     近期江蘇省迎來了大風(fēng)和降溫天氣,，氣溫變化更需要警惕心梗的發(fā)生。王連生教授提醒,，心梗高危人群一旦出現(xiàn)胸痛或胸悶且持續(xù) 15 分鐘以上,、服用救心丸或者硝酸甘油等不能緩解，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死的可能,。當(dāng)懷疑急性心梗時(shí),，建議采取以下自救措施：1. 立刻撥打 120 求救，報(bào)告準(zhǔn)確位置,；2. 立即停止活動(dòng),，立即臥床休息或就地平臥,；3. 主動(dòng)控制緊張情緒，保持平靜,，等待救援,。

     撥打 120 后由救護(hù)車送至最近且具有救治能力的醫(yī)院，應(yīng)首選已成立胸痛中心的醫(yī)院,，因?yàn)樾赝粗行目梢詾榧毙孕墓,；颊呔戎翁峁┛焖俣?guī)范的診療通道，及時(shí)采取相關(guān)檢查和 PCI 治療開通血管,，最大程度地挽救心臟功能,。

     據(jù)了解，孔祥清教授領(lǐng)導(dǎo)下的江蘇省人民醫(yī)院胸痛中心正式成立于 2018 年,，是省級(jí)胸痛中心,，同時(shí)也是江蘇省胸痛救治聯(lián)盟和江蘇省胸痛質(zhì)控中心掛靠單位，還是國家衛(wèi)健委冠脈介入培訓(xùn)基地,。該中心 24 小時(shí)均有醫(yī)師值班,，時(shí)刻為全省胸痛患者保駕護(hù)航！