心臟急救中最嚴(yán)重的情況是心臟驟停,,即心臟射血功能突然終止,導(dǎo)致重要器官?lài)?yán)重缺血,、缺氧,,如果不及時(shí)干預(yù),,將導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)猝死,。中國(guó)心臟猝死的總?cè)藬?shù)每年達(dá)到54萬(wàn),,居全球之首,每天約有1500人死于心臟驟停,,而60%以上都發(fā)生在院外,。對(duì)于心臟驟停的患者,4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有半數(shù)患者被救活,,又稱(chēng)“黃金4分鐘”,。
在正常室溫下,心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,,如果時(shí)間在10分鐘以上,,即使病人搶救過(guò)來(lái),也可能是腦死亡,,即植物人,。因此對(duì)于心臟驟停的治療,大部分的注意力都聚焦于如何提供快速的電除顫,。
對(duì)于突發(fā)心臟驟?;颊叩膿尵龋蟠笠蕾?lài)于快速的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和除顫,。高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇能暫時(shí)維持血氧供應(yīng),,但僅僅心肺復(fù)蘇無(wú)法將心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為心臟正常節(jié)律,電除顫才是轉(zhuǎn)復(fù)心臟節(jié)律,、治療心室顫動(dòng)的唯一手段,。
醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于心室顫動(dòng)的治療,,除顫每延遲一分鐘,,生存率下降7%-10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫,,患者存活率可達(dá)90%,,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,,9到11分鐘后約10%,,而超過(guò)12分鐘則只有2~5%。